7 קטגוריות של משלשלים לפתרון עצירות
Sep 20, 2023
ישנן שבע קטגוריות עיקריות של תרופות קתרטיות לטיפול בעצירות תפקודית, כלומר משלשלים נפחיים, משלשלים אוסמוטיים, משלשלים ממריצים, משלשלים משמנים, תרופות פרוקינטיות, תרופות להפרשות ומשלשלים נרות. בואו נסתכל עליהם בנפרד למטה.
1. משלשלים בנפח
כולל סובין חיטה, גלוקומנן וכו' שהם חומרים מקרומולקולריים שאינם נספגים במעיים. על ידי ספיגת מים, הם מגדילים את תכולת המים ואת נפח הצואה ובכך יש להם השפעה משלשלת. הם משמשים בעיקר עבור חולים עם עצירות קלה, במיוחד עבור אלה עם עצירות קלה. קשישים.
תאית חיטה
שימוש ומינון: מבוגרים לוקחים 3.5 גרם פעם אחת, 2 עד 3 פעמים ביום, במשך שבוע לפחות, ולאחר מכן מפחיתים את המינון בהדרגה ל-2 פעמים או פעם אחת ביום; יש ליטול את התרופה כל בוקר.
ילדים מעל גיל 6 חודשים: 1.75 גרם פעם אחת, 1 עד 2 פעמים ביום, למשך שבוע לפחות, ולאחר מכן הפחיתו את המינון בהדרגה לפעם ביום; יש ליטול את התרופה כל בוקר. ניתן להוסיף אותו למזון או למשקאות ולקחת אותו עם כ-200 מ"ל נוזל בכל פעם לקבלת התוצאות הטובות ביותר. קח על בטן ריקה.
גלוקומנן
שימוש ומינון: קח 150 מ"ל מים חמימים על בטן ריקה. מבוגרים: 0.6~1.2 גרם פעם אחת, חצי לילדים, ניתן להכפיל את המנה הראשונה; לאחר ההשפעה, מינון התחזוקה הוא 0.9 ~ 1.8 גרם ביום, שניתן ליטול פעם אחת.
טיפים
יש להוסיף נוזלים מספקים בעת נטילת התרופה, שייכנסו לתוקף תוך 24 שעות.
2.
משלשלים אוסמוטיים
כולל תכשירים דו-סוכרים, משלשלים במלח ופוליאתילן גליקול.
תכשירי דו סוכר
סוכרים לא נספגים יכולים להגדיל את נפח הצואה בחלל המעי ולעורר פריסטלטיקה של המעי. זה יכול להתפרק לחומצה לקטית וחומצה אצטית במעי הגס, מה שמקדם את הצמיחה של חיידקים פיזיולוגיים.
לקטולוז
הוא משמש לטיפול בעצירות קלה עד בינונית. חולי סוכרת צריכים להשתמש במינונים גדולים בזהירות.
שימוש ומינון: 10 עד 20 גרם, qd, po. ייתכן שיחלפו 24 עד 48 שעות עד שייכנס לתוקף. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-40 גרם ליום.
משלשלים במלח
ספיגה לא מלאה במעי מאפשרת למים לחדור לתוך לומן המעי. מינון מוגזם עלול לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים, ולכן קשישים ובעלי תפקוד כליות מופחת צריכים להשתמש בו בזהירות.
מגנזיום גופרתי
מתן דרך הפה (1) אבקת קריסטל: 5 עד 20 גרם בכל פעם, קח על בטן ריקה בבוקר, שתה 100 עד 400 מ"ל מים, או התמוסס במים לפני הנטילה; (2) פתרון: 10 עד 40 מ"ל בכל פעם, קח על בטן ריקה בבוקר.
פוליאתילן גליקול
הוא אינו נספג או עובר חילוף חומרים במעי לאחר מתן דרך הפה ויכול לספוג מי מעיים. הוא אינו מכיל מלח או סוכר, בעל מעט תופעות לוואי ומתאים לקשישים וילדים מעל גיל 8.
שימוש ומינון: 10 גרם בכל פעם, 1 עד 2 פעמים ביום; או 20 גרם יום, ארוחה אחת. ממיסים את תכולת כל שקית בכוס מים לפני הנטילה.
3. משלשלים ממריצים
כולל ביסאקודיל, פנולפתלין, אנתרקינון ושמן קיק. פועל על מערכת העצבים האנטרית, משפר את תנועתיות המעיים מגרה הפרשת מעיים, מפחית ספיגה ומקדם עשיית צרכים.
משלשלים כאלה נוטים לתגובות שליליות כמו תלות בתרופות וחוסר איזון אלקטרוליטים. שימוש ארוך טווח במשלשלים ממריצים עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לעצבי המעי, ושימוש ארוך טווח במשלשלים של אנתרקינון עלול לגרום למלנוזיס קולי. פנולפתלין נמצא גם מסרטן בניסויים בבעלי חיים.
אנשים רלוונטיים: חולים סופניים או חולים שלא הצליחו להגיב לשינויים תזונתיים או משלשלים אוסמוטיים או נפחיים.
אין ליטול את Bisacodyl עם חלב או סותרי חומצה, 5 עד 10 מ"ג, qd, po.
טיפים
מומלץ שימוש לסירוגין במשלשלים ממריצים.
4.
חומר משלשל סיכה
התרופה המייצגת היא שמן פרפין, ששימש בעבר כטיפול העיקרי לעצירות כרונית ולבריחת צואה. כעת הוא הוחלף בעיקר במשלשלים אוסמוטיים.
שמן פרפין
משמן וממריץ את דופן המעי, מרכך צואה ומקל על המעבר. אין ליטול את זה לאורך זמן, אחרת, זה יגרום בקלות לקוי ספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן וישפיע על ספיגת הסידן והזרחן.
פרוביוטיקה
מסדיר את המיקרו-אקולוגיה של המעיים ומעכב רבייה של חיידקים פתוגניים, מתאים לכל הגילאים. אין להשתמש בו בשילוב עם נוגדי חומצה, אנטיבקטריאליים ותרופות עם השפעות ספיחה, כגון ביסמוט, אבקת מונטמורילוניט וכו'.
5.
תרופות פרוקינטיות
הוא פועל על קצות העצבים של המעיים כדי לשחרר נוירוטרנסמיטורים מוטוריים, לנטרל מוליכים עצביים מעכבים, או לפעול ישירות על שרירים חלקים כדי להגביר את תנועתיות המעיים ויש לו השפעה טובה על עצירות מעבר איטית.
פרוקלופריד
לטיפול בעצירות אידיופטית כרונית בנשים בוגרות שאינן עמידות בפני משלשלים וטיפול בעצירות הנגרמת על ידי אופיואידים בחולים עם כאב כרוני (לא סרטני). קח 2 מ"ג qd po בכל שעה ביום.
טיפים
זה אסור באי ספיקת כליות חמורה ומחלות דלקתיות קשות במערכת העיכול. לא מומלץ לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 18.
6.
בתי סוד
כולל lubiprostone ולינקלוטיד, שיכולים לעורר הפרשת מיץ מעיים ולקדם עשיית צרכים.
7.
נרות משלשלים
זה ממריץ רפלקסים במערכת העיכול מגרה פריסטלטיקה של פי הטבעת כדי לקדם עשיית צרכים וממלא תפקיד סיכה. הוא מתאים למטופלים עם קושי בעשיית צרכים שיש להם מעט חשק לעשות צרכים; מתאים לשימוש זמני על ידי מטופלים עם צואה יבשה ופגיעה בצואה.
kaiseki
הסר את מכסה המיכל, מרחו מעט גריז, הכנס אותו באיטיות לפי הטבעת, ולאחר מכן סחט את הנוזל לתוך פי הטבעת, צינור אחד בכל פעם למבוגרים ו-0.5 שפופרת בכל פעם לילדים.
סיכום
1. עבור חולים עם עצירות קלה או מתונה, משלשלים נפחיים ואוסמוטיים הם הבחירה הראשונה;
2. כל האנשים צריכים להשתמש במשלשלים מגרים בזהירות ורק לשימוש קצר מועד ולסירוגין;
3. לעצירות מעבר איטית ניתן להוסיף תרופות פרוקינטיות.
4. גרגירי תאית חיטה הם הבחירה הראשונה לנשים בהריון.
5. אם האמצעים הנ"ל אינם יעילים, ניתן להשתמש במשלשלים של נרות.
6. ניתן להשתמש גם במשוב ביו-אלקטרי, בהתאמה פסיכולוגית ובאמצעים נוספים בעת הצורך.
צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche
Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.
של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. קידום הידרציה ושימון המעיים עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.